“Uso del Rojo Congo Radiactivo en el Sindrome del Túnel del Carpo”

INTRODUCCIÓN

Hemos estado desarrollando y publicando la utilidad de un nuevo radiofármaco, el ROJO CONGO RADIACTIVO, en diversas patologías, a saber, a) en la tiroides (1); en el páncreas (2); en el riñón (3); en el cerebro (4); en el corazón (5): en el ojo (6); todos los relativos a los problemas de AMILOIDOSIS sistemática (7) ó de los órganos mencionados (amiloidosis renal, amiloidosis cardiaca, etc., etc.). Ahora le toca el turno a los depósitos de almiloide que le dan el nombre de: SÍNDROME DE TÚNEL DEL CARPO, motivo de la presente investigación y reporte: la utilidad del rojo congo radiactivo para el diagnóstico diferencial y tratamiento de l síndrome del túnel del carpo.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Se realizaron centelleografías a seis pacientes con diagnóstico certificado de síndrome del túnel del carpo; con la técnica y usando rojo congo radiactivo según describimos en publicaciones previas (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 y 8).
La imagen se comparó con seis voluntarios sanos de grupo “h” estadístico. De los casos “positivos” a amiloidosis se seleccionaron cuatro; mismos que fueron sometidos a dosis dosimetricamente calculada para tratamiento y tuvieron un seguimiento por seis meses clínico laboratorial (al igual que los controles sanos) hasta la negativización de las imágenes “positivas y la desaparición de los síntomas del síndrome del túnel del carpo.

RESULTADOS:

Los pacientes con síndrome del túnel de carpo por amiloidosis fueron los únicos con centelleografia (ver figura no. 1) “positiva” en esta serie de investigación realizada (cuatro de los seis pacientes) los otros dos pacientes, así como los voluntarios sanos tuvieron imagen centelleográfica “negativa” por carecer de depósitos de amiloide en túnel de carpo.
Ninguno de los casos ni patológicos ni normales) presentaron intolerancia ó reacciones adversas al nuevo radiofármaco en seis meses de control clínico y laboratorial post – estudio y tratamiento.
Los pacientes que recibieron dosis dosimetricamente calculadas para el tratamiento, negativizaron sus depósitos de amiloide en el túnel del carpo en promedio de cuatro meses.

DISCUSIÓN:

El nervio mediano en el túnel del carpo esta en cercanía inmediata con nueve tendones: el atrapamiento de este nervio en la muñeca produce síndrome del túnel del carpo que es una tendosinovitis con artritis (8); esto puede deberse a uso excesivo de movimientos de muñeca ó infiltrados locales de tejido conectivo por acromegalia, ó de amiloide (que es el caso que nos ocupa) ó por mucopolisacaridos (como en el hipotiroidismo) (8).
Los síntomas principales del síndrome del túnel de carpo son parestesias nocturnas del índice, pulgar y dedo medio, eventualmente hay debilidad y atrofia del abductor (eminencia tenar) (8).
El tratamiento principal es la sección quirúrgica del ligamiento carpiano que reduce el atrapamiento (8); pero si hacemos el diagnóstico diferencial con el método de rojo congo radiactivo que proponemos en este estudio, los casos debidos a amiloidosis pueden beneficiarse del tratamiento radiactivo y no requerir cirugía como se vio en esta investigación preliminar que presentamos y estamos ampliando con mayor número de casos y experiencia.

CONCLUSIONES:

1.- Con los métodos descritos en publicaciones anteriores por nosotros mismos (1, 2, 3, 4, 5, 6 y 7) se probó el uso del Rojo Congo Radiactivo para hacer el diagnóstico diferencial y tratamiento del síndrome del túnel del carpo por amiloidosis.

2.- Cuatro casos certificados de síndrome del túnel del carpo por amiloidosis fueron “positivos” a la centelleografía con Rojo Congo Radiactivo. Los demás casos – no amiloides y normales – dieron imagen “negativa”.

3.- Los casos de amiloidosis respondieron al tratamiento radiactivo en cuatro meses post – dosis.

4.- Ninguno de los casos estudiados, ni normales, ni patológicos, presentó reacción alguna ó intolerancia al nuevo radiofármaco en estudios de seis meses de control clínico y laboratorial, por lo que:

5.- Proponemos el Rojo Congo Radiactivo para el diagnóstico diferencial y tratamiento del síndrome del túnel del carpo, da dos los buenos resultados preliminares encontrados en el presente trabajo.

RESUMEN:

Utilizamos el Rojo congo Radiactivo para el diagnóstico diferencial del síndrome de del túnel del carpo por amiloidosis. En cuatro casos certificados de “Amiloidosis” resultaron “positivos” sus centelleogramas de muñeca.
En cambio dos casos de síndrome de túnel del carpo por otras causas y en los voluntarios normales, el centelleograma resultó “negativo”. Los cuatro casos de amiloidosis con tendosinovitis tuvieron buena respuesta terapéutica con disolución de los depósitos de amiloide en cuatro meses post – tratamiento radiactivo. Ninguno de los casos estudiados ni patológicos ni normales, presentó intolerancia ó reacciones adversas al nuevo radiofármaco y tratamiento en seis meses de control clínico y laboratorial; por lo que proponemos – dados los buenos resultados obtenidos en esta investigación el rojo congo radiactivo para el diagnostico diferencial y tratamiento del Síndrome del túnel del carpo.

ABSTRACT:

Using “Radioactive CONGO RED” we obtained tour positive scans in patient with carpal tunnel syndrome caused by amiloidosis.
In other two cases and in six normal volunteers the scan was negative, because other causes of the syndrome (not amiloidosis). The four cases with amiloidosis have god the therapeutically response in 4 months post – dissymmetrical adequate doses of congo red. And in all the cases (normal and pathological) the method and the new radiopharmaco were harmless and without collateral effects in six moths of clinical and laboratorial follow – up. Because of the uncourageous results we proposed the Radioactive Congo Red for the differential diagnoses and treatment of Carpal Tunnel Syndrome caused by Amyloidosis.

PALABRAS CLAVE: SÍNDROME DEL TÚNEL DEL CARPO. AMILOIDOSIS. ROJO CONGO RADIACTIVO.

KEY WORD: CARPAL TUNNEL SYNDROME. AMILOIDOSIS. RADIOACTIVE CONGO RED.

BIBLIOGRAFÍA:

1.- Síndrome – Kadlubik G. & R. Hidalgo – Rico. USO DE ANTICUERPOS MONOCLONALES EN TIROIDES. COm.SALUD.Vol II. No.32.Nov. – Dic. (1998).

2.- Skrome – Kadlubik G. & R. Hidalgo Rico. TUMORES PANCREATICOS. Diagnóstico diferencial .Com.Salud. Vol.III.No.26 .Nov.-Dic. (97).

3.- Skrome – Kadlubik G. & R. Hidalgo Rico. AMILOIDOSIS RENAL. Imagen Médica. Vol. III No. 4 .Sep (2002).

4.- Skrome – Kadlubik G. & R. Hidalgo Rico. APOPTOSIS IN ALZHEIMER DISEASE. American Biographical Institute. North Carolina. U.S.A. (1994). (Monography).

5.- Skrome – Kadlubik G. & R. Hidalgo Rico. AMILOIDOSIS CARDIACA. Rev. Hosp. Juárez de México (2002). (en prensa).

6.- Skrome – Kadlubik G. & R. Hidalgo Rico.TRATAMIENTO OCULAR CON RADIONUCLIDOS. Rev. Mex. Oftalmológica. Vol. 68. No. 3 p114(99).

7.- Skrome – Kadlubik G. & R. Hidalgo Rico. AMILOIDOSIS SISTEMÁTICA Y ROJO CONGO RADIACTIVO. Imagen Médica. Vol. III. No. 5 Oct. (2002).

8.- Dawson IM et. al. ENTRAPMENT NEUROPHATHIES. 3dt. Ed. Philadelphia. Lippincott- Raven (1999).