La “maldad” de Guido Belsasso -Los desacuerdos de Virginia González Torres

“DESACUERDOS RESPECTO AL PROGRAMA DE INVERSIÓN EN INFRAESTRUCTURA FÍSICA EN SALUD MENTAL 2003-2006”

Dirección General De Rehabilitación Psicosocial, Participación Ciudadana y Derechos Humanos.

Secretaría de Salud

Puntos en los que existen desacuerdos:
– En que se asignó solamente el 2.4% del presupuesto total para el equipamiento de 1480 módulos de salud mental, siendo que la implementación de éstos es básica para la atención primaria (pag. 23) y (pag. 43).
– En que el presupuesto asignado para la incorporación de servicios de salud mental en los hospitales generales fue únicamente del 5.4%o del presupuesto, siendo éste insuficiente para la población no asegurada en el país (pag.33) y (pag. 43).
– En la remodelación y construcción de hospitales psiquiátricos (CHSM) porque no responde a las recomendaciones de la OMS que se opone a la construcción y remodelación de hospitales psiquiátricos (pag.31) y (pag.43).
– En no haber asignado presupuesto a la infraestructura de programas comunitarios ya que la OMS recomienda la implementación de servicios basados en la comunidad (pag.21).
– En que se contemple implementar las "Residencias para enfermos mentales de larga estancia" ya que de entrada están segregando a una población calificándola con nula o poca posibilidad de rehabilitación, ofreciendo solamente espacios de encierro para 90 personas sin ninguna alternativa, pasando por encima de sus Derechos Humanos; perpetuando con esto el modelo asilar (pag. 36) y (pag. 41).
– En que un CESAMEF esté dentro del área del Hospital psiquiátrico "Dr. Samuel Ramírez Moreno" (pag. 41).

Queremos hacer patente nuestra preocupación ya que de no modificar el Plan Maestro en Infraestructura para la Atención de Salud Mental, nuestro país iría en un franco retroceso dentro del campo mundial de la salud mental, ya que la postura de la Organización Mundial de la Salud y de la Organización Panamericana de Salud es muy clara al decir que:

"La asistencia dentro de la comunidad brinda un mejor efecto que aquél de un tratamiento institucional en los resultados finales y en la calidad de vida de individuos con trastornos crónicos mentales …disminuye costos y respeta los derechos humanos". Fuente. Informe sobre la Salud en el Mundo 2001, OMS, "The Way Forward ", Capítulo 5.

"… seguir preparando estrategias encaminadas a lograr que la atención mental se desplace de los hospitales psiquiátricos a la comunidad a objeto de integrar la salud mental en la atencion primaria y trasladar las unidades de hospitalización para pacientes agudos a los hospitales generales". Fuente: Documento 43.er Consejo Directivo, 53a. Sesión del Comité Regional OPS / OMS.

"Grandes hospitales mentales custodiados deben de ser reemplazados por facilidades o centros de asistencia comunitaria….. que satisfagan así todas las necesidades de los enfermos que alguna vez fueron responsabilidad de estos hospitales". Fuente: Informe sobre la en el Mundo 2001, OMS, "The Way Forward", Capítulo 5

"Los servicios de salud mental deben de ser otorgados en la comunidad, con el uso de todos los recursos disponibles". Fuente: Informe sobre la Salud en el Mundo 2001, OMS, "The Way Forward", Capítulo 5

"Se deberá de iniciar el proceso de desaparición gradual de hospitales con custodia al mismo tiempo que se construyen facilidades de asistencia comunitaria". Fuente. In forme sobre la Salud en el Mundo 2001, OMS, "The Way Forward ", Capítulo 5.

“Uno de los principales retos de la salud mental al comienzo del milenio es la reestructuración de los servicios de salud mental para establecer servicios comunitarios que integren todas las unidades y programas necesarios para satisfacer las diversas necesidades de la población". Fuente: Documento 43.er Consejo Directivo, 53 a. Sesión del Comité Regional OPS/ OMS.

"La salud mental sigue siendo un área ignorada de la atención de Salud proveniente del estigma, de los limitados recursos asignados y de la centralización de la atención de la salud mental en grandes hospitales psiquiátricos, desactualizados e ineficaces". Fuente: Documento 43.er Consejo Directivo, 53 a. Sesión del Comité Regional OPS/ OMS.

"La lucha contra la estigmatización y la discriminación debe hacerse en varios frentes, fundamentalmente mediante la educación de los profesionales y los agentes de salud, el cierre de las instituciones psiquiátricas que perpetúan y refuerzan el estigma, la prestación de servicios de salud mental en la comunidad y la aplicación de leyes para proteger los derechos de los enfermos mentales". Fuente: Informe sobre la salud en el mundo 2001, OMS. "Políticas y prestación de servicios de salud mental " Capítulo. 4.

"La desinstitucionalización (proporcionar atención a los enfermos mentales en entornos comunitarios y no en instituciones cerradas) guarda estrecha relación con la preocupación por los derechos humanos, siendo ésta una condición básica previa a toda reforma de la atención de salud mental.

… la desinstitucionalización es un proceso complejo, que conlleva la adopción de una serie de soluciones alternativas, fuera de los muros del hospital psiquiátrico. En todos los paises, un concepto más positivo de «no institucionalización», en el que se de prioridad a opciones comunitarias de atención, debería ser la norma". Fuente: Folleto "Por la salud mental en el mundo". Organización Mundial de la Salud. 2001.

"Aun con recursos limitados, hay formas de mejorar la organización de los servicios, de modo que las personas que los necesiten puedan aprovecharlos plenamente. La primera consiste en reducir gradualmente la atención prestada en hospitales psiquiátricos; la segunda es desarrollar paralelamente los servicios de salud mental en l a comunidad, y la tercera es integrar los servicios de salud mental en la atención de salud general". Fuente: Informe sobre la salud en el mundo 2001, OMS. "Políticas y prestación de servicios de salud mental" Capítulo. 4

"El informe expone con claridad que los gobiernos son tan responsables de la salud mental de sus ciudadanos como de su salud física. Uno de los mensajes fundamentales a los gobiernos es que los hospitales, psiquiátricos, allí donde todavía existen, deben cerrarse y sustituirse por una atención comunitaria bien organizada Y por camas de psiquiatría en hospitales generales. Los días en los que se internaba a las personas con trastornos mentales o del comportamiento en lúgubres instituciones psiquiátricas de aspecto carcelario deben terminar". Fuente: Informe sobre la salud en el mundo 2001, OMS. `La salud pública al servicio de la salud mental ” Capitulo. 1.

"Con demasiada frecuencia se considera que el abandono, la reclusión o el aislamiento son la única solución a los problemas que plantea una persona enferma. Sin embargo, los hechos muestran que las personas aquejadas de una enfermedad mental o un trastorno cerebral pueden mejorar y aportar una contribución útil a la sociedad.

Existen numerosos tratamientos posibles y entornos apropiados para dispensar esos tratamientos; ni el hospital psiquiátrico ni el aislamiento son la respuesta más apropiada o única.

Son opciones de la rehabilitación, las residencias, las cooperativas, los talleres protegidos y los grupos de apoyo social". Fuente: Folleto "Por la salud mental en el mundo". Organización Mundial de la Salud. 2001.

“Detrás de las etiquetas y de los diagnósticos hay personas de carne y hueso que, independientemente de lo que piensen otros, tienen ideas, criterios, opiniones y ambiciones. Estas personas no son distintas de las demás, y quieren las mismas cosas básicas de la vida: unos ingresos adecuados; una vivienda decente; oportunidades educativas; una formación laboral que conduzca a un trabajo real y valioso; participación en la vida de la comunidad, amistades y relaciones sociales así como relaciones personales basadas en el afecto”. (Judy Chamberlin)