“VACUNA IRRADIADA CONTRA VIRUS EPSTEIN-BARR”
(Informe Preliminar).
Dres: G. Skromne-Kadlubik & Carlos Flores Ybarra.
Del: Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, Laboratorio de Radionúclidos de la UNAM y servicio de Medicina Nuclear del Hospital “Juárez de México” de la S.S.
INTRODUCCIÓN:
El virus Epstein-Barr es la causa de la Mononucleosis Infecciosa (heterofilia positiva), que se caracteriza por fiebre, dolor de garganta, linfoadenopatía y linfocitosis atípica (1).
Se contagia por secreciones orales y también por transfusión sanguínea y trasplante de medula ósea, puede ser transmitido por adultos asintomáticos a niños ó jóvenes, en la saliva, por un beso (1). Se diagnostica en una prueba heterofilia que es un anticuerpo IgM (Monospot test) (2). Como hemos obtenido muy buenos resultados con las vacunas irradiadas contra otras virosis (3), decidimos probar este mismo tipo de inmunización en la Mononucleosis Infecciosa. El favorable resultado es el motivo de la presente comunicación.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Se obtuvieron cultivos del virus Epstein-Barr en pacientes humanos, corroborándose su existencia por prueba de Monospot (2). Las pruebas obtenidas fueron irradiadas en alícuotas a dosis progresivas de radiación Betta, para calcular la dosis letal media (DLM-50), de acuerdo a los lineamientos básicos de la radiología (4). Estos virus, irradiados a dosis letal media, fueron dados por vía oral (vacuna irradiada) a un grupo voluntario de pacientes con diagnóstico serológico de Mononucleosis positivo (2). A este grupo de voluntarios se le hicieron pruebas seriadas de inmunoanálisis para este virus, hasta que se negativizaron sin que fuera necesario ningún tratamiento accesorio extra. Finalmente, uno de los autores, previamente vacunado, inhaló voluntariamente cultivo de virus Epstein-Barr, sin que se hiciera positiva su prueba en seis meses de control post-ingestión.
RESULTADOS:
La figura N° 1 presenta la fracción de sobrevivientes de virus Epstein-Barr progresivas de radiación Betta. La Dosis Letal Media (MLD-50) resultó ser de 64.5 Rads/gramo, la fórmula para obtenerla es la siguiente (4):
DISCUSIÓN:
En la actualidad se están evaluando en otras latitudes, vacunas contra la Glicoproteína Epstein-Barr viral en animales; se experimenta con otro tipo de metodología. Este virus es el causante de la Mononucleosis infecciosa (Herpes virus humano(4) ); también se le ha asociado con tumores humanos como el CA Nasofaríngeo, el Linfoma de Burkitt, la enfermedad de Hodgkings y el linfoma de célula B, . en pacientes con inmunodeficiencia (2). Dados los buenos resultados de esta vacuna irradiada contra el virus Epstein-Barr, se está estudiando en nuestro laboratorio sus otras posibilidades en los tumores humanos a los que se les asocia, cuyos resultados habrán de ser motivo de una futura comunicación.
CONCLUSIONES:
- Se obtuvieron muestras del virus Epstein-Barr (VEB) en pacientes humanos con Mononucleosis infecciosa, las cuales fueron irradiadas para obtener la Dosis Letal Media (MLD-50).
- Estos virus irradiados a DLM-50, se dieron en forma de vacuna a doce pacientes voluntarios que tenían Monospot positivo para VEB, habiéndose negativizado en tres meses, sin haber requerido ningún otro tratamiento.
- Un último voluntario con prueba negativa para Mononucleosis infecciosa, inhaló cultivo activo del virus Epstein-Barr, sin que su prueba serológica se positivizara, ni presentara ningún síntoma en seis meses post-ingestión.
- En controles seriados clínicos y laboratoriales durante seis meses, ningún voluntario presentó complicaciones y/o reacciones secundarias a la vacuna.
- Los resultados son sumamente alentadores y nos obligan a obtener una mayor casuística para dar bases estadísticas a la vacuna, resultado de lo cual será motivo de una futura comunicación.
RESUMEN:
En enfermos con Monospot Positivo, Mononucleosis Infecciosa, se obtuvieron cultivos del virus Epstein-Barr, los cuales fueron irradiados con Bettas para obtener la Dosis Letal Media (MLD-50) que las afectara, y resultó ser de 64.5 Rads/gramo. Con base en esa dosis, se prepararon vacunas irradiadas que fueron aplicadas en doce pacientes voluntarios que tenían Monospot positivo para virus Epstein-Barr, el cual se negativisó en tres meses sin ningún otro tratamiento.
Uno de los voluntarios inhaló cultivo activo de virus Epstein-Barr a continuación, sin que su prueba serológica se hiciera positiva, ni presentara ningún síntoma. Ninguno de los pacientes probados presentó alguna reacción secundaria y/o complicaciones en seis meses de control médico y laboratorial post-vacunación.
Dado que los resultados han sido sumamente alentadores, habremos de aumentar la casuística a fin de valorar estadísticamente el papel que la vacuna irradiada contra virus Epstein-Barr puede ofrecer a la Infectología.
ABSTRACT:
We took cultures of Epstein-Barr virus (EBV), from patients with positive Monospot. These samples were irradiated to obtain the Medial Lethal Dose of Epstein-Barr virus. The irradiated vaccines were given to twelve volunteers with seropositive test to mononucleosis and without other treatment. They negativized to the virus in three months of follow-up, there is still negative the inmunoassay. No one of the volunteers had complications or adverse reaction to the irradiated vaccine in six months of clinical and laboratorial control; the results are very encourages, however, we must have moiré statistic for the final evaluation of the vaccine. Besides one volunteer were not infected with the inhalation of ESV post-vaccine.
PALABRAS CLAVE: EPSTEIN-BARR VIRUS. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA. PREVENCIÓN. VACUNA.
KEY WORDS: EPSTEIN-BARR VIRUS INFECTIOUS MONONUCLEOSIS. PREVENTION. VACCINE.
BIBLIOGRAFÍA:
- Auwaerter P.G. Infectious Mononucleosis. J.A.M.A.. 281,454. 1999.
- Okana M. et. al. Epstein Barr Virus and Human Diseases. Recent Advances in Diagnoses. Recent Advances in Diagnoses. Clin. Microbiolo. Rev. 1:300. 1998.
- Silva V. J. & Skromne Kadlubik G. Experiencia en el uso de vacunas irradiadas. Imagen Medica. 2:7. 2001.
- Elkind M. M. & Withmore G. F. the Radiobiology of Cultured Mammalian cells. Gordon & Reach Science Publishers Inn. 1996.
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