Por Donovan Casas Patiño y Alejandra Rodríguez Torres.
Destinada estaba la vida,
La muerte rondaba atenta,
No pasaba ni una hora,
Que la muerte se arrojaba sin reproche,
Tanta carga en estos días,
Que la muerte no paraba,
Destino o suerte se anegaba en el pueblo,
Que con dulzura se ahogaba a la muerte,
Destino o falacia se convierte en azúcar,
Que con desgracia mata por millares,
Tanta amargura se sacudiría en el recuerdo,
Que el destino lo cubría con caramelo,
Ha venido hoy la muerte,
No a recoger lo putrefacto y mal oliente,
Sino una golosina que llena su placer,
Este hueco tan sabor a mexicano,
Lo saborea con regodeo a un bombón con chocolate,
Destino o diabetes se inserta en la vida,
Y la muerte goza de encanto a lo hecho en México,
Placer que obliga a morir, con sabor,
Muerte que no olvida,
Muerte con destino,
Y ahora, con sabor muy a la mexicana.
Poema: Maltrecha esta la vida II.
***
Y pensar que esto tiene un fin, donde todos mueren por las sombras de un mismo mal.
En un primer apartado podríamos agregar que a través de la insensatez se trata de burlar los muros de una desconcertante realidad, el sello social esta propicio en una decadente generación por venir, la cual se aproxima cargando entre sus espaldas su propia cruz, esta degeneración social en salud está por venir, este muro se construyó en un infinito perpetuo, en un lado del muro los colectivos se mantienen con suficiente soledad, amargura y olvido, por el otro lado, se mantiene una realidad oficial, el mainstream se contornea entre pura fantasía y ficción, este camina sobre lo artificial y banal, en un ángulo agudo de efímero y perecedero, donde el Consejo de Representantes de la Comisión Nacional de Salarios Mínimos (Conasami) acordó un aumento al salario de los trabajadores de 3.9% esto significa 4 pesos [0.25 de dólar] (Muñoz, 2016), esto equivale al poder adquisitivo de: 5 tortillas, o, un pan de sal no de dulce, o, 8 caramelos de dulce macizo, o, 1 plátano, o, 8 uvas, o, ¼ de papaya o sandia o melón o piña; y además, no alcanza este aumento para: un boleto de metro, viaje en transporte público [taxi, pesero, micro, camión], ni un pedazo de carne de cerdo o res o pollo o pescado, en realidad para nada sirve este aumento; asi lo fenomenal es que la infamia de ultratumba se hace presente, se comenta por la parte legisladora del país “El propósito de este aumento es hacer posible que se recupere el poder adquisitivo de los trabajadores asalariados que perciben un salario mínimo general…” [Editorial, 2016], y en los absurdos de un final de ignominia, en un primer eje, en el poder legislativo cada diputado recibió casi medio millón de pesos (2500 dólares) este fin de año –exceptuando al grupo MORENA y Movimiento Ciudadano, que rechazan tajantemente estos privilegios- [Garduño, 2016], y en un segundo eje, subieron las gasolinas en un 22.5% en 2017 [González, 2016], obligando a todos los elementos que participan en la distribución de alimentos o terceros al aumento de sus cuotas, asi en este panorama general, todo servicio o producto cuesta más, de esta manera, en este país se marcan los rubros en una agonía colectiva estratificada por el poder factico de gobernar [ administración gerencial], donde lo último es el bienestar global.
En un segundo apartado, un metódico sistema Estatal ha mantenido sus estructuras fácticas, las cuales han evolucionado creando una nueva forma de gobernar: el México SA [Sociedad Anónima: administración gerencial], este se ha consolidado, a través del llamado “Pacto por México” [Editorial, 2013] el cual según sus adendas sirve para profundizar en el proceso de democratización del país, basado en tres ejes rectores; fortalecimiento del Estado, democratización de la economía y políticas, así como la ampliación y aplicación eficaz de los derechos sociales, y por último, la participación de los ciudadanos como actores fundamentales en el diseño, ejecución y evaluación de la políticas públicas, pero en la senda de nuestra realidad encontramos que al final la ciudadanía paga las consecuencias de esta nueva regulación social que está marcada como un Estado en Fuga, aquí no hay lugar para marginados, para pobres, todos son culpables de no incluirse en este mar de oportunidades rapaces, aquí no hay comodidad en el vivir, sin el costo de la propia vida, aquí se vive para pagar, sea en costos económicos o sociales del desarrollo o en el propio proceso de morir sin costo social, es hoy un momento crítico donde lo social trastoca la vida misma de colectivos sumergidos por el olvido mismo de su democracia monárquica de partidos políticos de representación privada, además de sectores científicos, estatales e intelectuales corruptos alineados a la franja corporativa del bien mercantil (Fundación Mexicana para la Salud A.C./Petróleos Mexicanos/Comisión Federal de Electricidad, etc.), asi lo social continua trastocando lo público sin busqueda del beneficio del bien común, el mexicano arrodillado suplicando migajas de un Estado en Fuga [Imagen I, II].
FOTO: NACHO RUIZ /CUARTOSCURO.COM
Imagen I: Dominio Público [Redes Sociales #YoSoyMédico17]
FOTO: GALO CAÑAS /CUARTOSCURO.COM
Imagen II: Dominio Público [Redes Sociales #YoSoyMédico17]
En un tercer apartado podríamos disertar, que la cascada acumulativa del enfermar, padecer y sufrir de un pueblo, podría estar esquematizada y figurada con varias enfermedades agudas y crónicas del colectivo mexicano, pero la Diabetes Mellitus en un primer plano seria el concentrado de agonía y muerte, este ente tiene una alta prevalencia de 14.4% en toda la población mexicana [17 millones de mexicanos], tiene características clínico-crónico epidemiológicas muy específicas: lesiones microvasculares (nefropatía, retinopatía y neuropatía) y macrovasculares (cardiopatía isquémica, enfermedad vascular cerebral y enfermedad vascular periférica), y ademas es la primera causa directa de ceguera, insuficiencia renal crónica y amputación no traumática de miembros inferiores [ADA, 2009 y 2012], se subdivide en varios tipos: tipo 1 [es el tipo más común en niños, jóvenes y adultos jóvenes, representa entre el 5 al 10% de pacientes diagnosticados con diabetes, aquí no hay secreción de insulina por parte del páncreas por destrucción autoinmune de células beta], tipo 2 [es la que afecta al 90-95% de las personas con diabetes, frecuentemente las personas no notan síntomas, el páncreas produce insulina –a veces mayores a lo normal- pero el organismo no es capaz de utilizarla], Diabetes Gestacional [se presenta en mujeres que antes del embarazo no tenían diabetes], y otros tipos de específicos de diabetes [defectos genéticos de las células beta o de la acción de la insulina, enfermedades de páncreas exocrino, endocrinopatías, inducida por fármacos o sustancias químicas, infecciones –rubeola congénita, adenovirus, coxsackie B, citomegalovirus y adenovirus-, síndromes genéticos –síndrome de Down, Klinefelter y Turner- [Genuth, 2003; Edelmen, 2007; Geiss, 2006].
Ante este desconcertante ente biológico-social, Peña, Narro y Senadores solicitaron “medidas adicionales” contra la diabetes, número uno se declara emergencia epidemiológica nacional [14 de noviembre del 2016] esto alertado por el gobierno de México [Cruz, 2016], cabe mencionar que anteriormente nunca se había presentado que un caso similar por Enfermedad Crónica No Transmisible se declarara en tal escenario, ahora bien, la situación real por la cual el Estado combatirá esta realidad es a través de la Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes, el cual se desprende del Plan Nacional de Desarrollo de la Presidencia 2013-2018 de donde emerge el Plan Sectorial en Salud 2013-2018, la cual establece cuatro premisas de orden prioritario:
- La salud debe de estar presente en todas las políticas públicas.
- El enfoque de atención debe estar basado en determinantes sociales, bajo un abordaje integral, que incluye desde la promoción de la salud hasta la atención médica.
- Privilegia la suma de esfuerzos y alineación de acciones de todos los sectores y todos los actores.
- Son elementos esenciales para su correcto funcionamiento la medición del impacto de las acciones y la rendición de cuentas [Síntesis Ejecutiva, 2013-2018].
Si nos enfocamos en el primer postulado, seguimos hasta la fecha sin acceso real al sistema de salud, con pésima calidad de los servicios en salud, con precarización en servicio básico de consulta médica, vacunación, medicamentos [insulinas que no son refrigeradas y son otorgadas a los pacientes sin explicar la conservación de este medicamento], ausencia de personal médico, falta de especialistas y estudios de gabinete (Casas, 2015), si nos enfocamos en el segundo postulado, el analizar desde la mirada de los determinantes sociales [factores de intervienen de manera directa o indirecta en la forma de enfermar de un colectivo] a la diabetes, caemos en el panorama de la infamia, la economía del mexicano es pésima para poder acceder a un alimento nutritivo, para mencionar un ejemplo: en México es más caro cocinar in kilo de frijol que una sopa instantánea (Casas, 2017); en México es donde los empleos formales son a base de un pago miserable, donde las vías de comunicación son privadas, lo que aumenta costo de transporte y demás insumos o productos, donde la educación no tiene un eje a futuro, y la huella ecológica está cobrando factura (Casas, 2016; Casas, 2017), es asi que esta determinación social esta incrustada dentro de toda estructura social; ahora bien, si nos enfocamos en el tercero y cuarto apartado, nos damos cuenta que la realidad es una interconexión entre las instituciones garantes de bienestar social de los colectivos, la Secretaria de Salud no habla el mismo lenguaje con la Secretaria de Economía esta a su vez no está al tanto de los datos reales de consumo de una familia mexicana, la Cámara de Senadores y Diputados hace oídos sordos a la Secretaria de Salud, y asi el colectivo continua en el olvido.
Y ante toda esta marginacion, la Diabetes, es PREVENIBLE, asi es, esta enfermedad que acecha al pueblo mexicano, puede modificarse en un futuro mediato, estudios e investigaciones tanto Nacionales como Internacionales, recomiendan lo más básico para su combate: dieta saludable, ejercicio y reducción de peso [OMS, 2016], asi es, que ahí se tiene la solución a una problemática de característica mundial, la Federación Internacional de Diabetes dice que en el 2040 habrá 642 millones de diabéticos en el mundo, en México las proyección para el 2030 son de 30 millones de diabéticos [OMS,2016; FID, 2017], esto equivale a mayor cronicidad, agonía y perdida de años de vida en los colectivos, si tan solo, se garantizara las recomendaciones, esta enfermedad claudicaría.
Dejémonos de discursos, No basta, en solo llamar a todos los sectores sociales y políticos, No basta, solo con nombrar epidemia nacional a la Diabetes, No basta, con salir en los medios de comunicación con una fascia de angustia, México ha construido a base de esfuerzo único y colectivo, una artesanía muy propia llamada azúcar amarga [Diabetes], la cual esta incrustada dentro del gen y lo macro-social, la azúcar amarga empalaga y somete a cualquiera, no hay credo, ni bandera política, ni ausencia de conciencia propia, asi, no hay ni habrá lugar alguno en el territorio para escapar a este gran mal.
Podemos afirmar que la solución a este mal, es práctica, pero equivale a mover a todo el sector político que en sus desciones administrativas, se vería trastocada con el simple hecho de brindar estilos de vida saludable a sus colectivos, es asi que la azúcar amarga de fabricación mexicana, cubre con su manto infernal las ruinas de todas y cada una de las familias mexicanas, no hay escape a este gran mal, de característica social.
Bibliografia.
ADA [American Diabetes Association]. Standards of Medical Care in Diabetes -2009. American Diabetes Association. Diabetes Care 2009; 32 (suppl 1): S13-S61.
ADA [American Diabetes Association]. Standards of Medical Care in Diabetes -2012. American Diabetes Association. Diabetes Care 2012; 35 (suppl 1).
Casas Donovan, Alejandra Rodriguez Torres, Georgina Contreras Landgrave, Isaac Casas Patiño, Maria de los Angeles Maya Martinez. (2017). Social Representations of the Diet in Patients with Diabetes Mellitus. Diversity and Equality in Health and Care (2017) 14(2): 46-52. Link: http://diversityhealthcare.imedpub.com/social-representations-of-the-diet-in-patients-withdiabetes-mellitus.pdf
Casas Donovan, Alves de Oliveira, Alejandra Rodríguez Torres, Oliveira Cristiane, Duran Ibarra Ana Maria, Torales Poschi Andréia, Martínez Maria de los Ángeles. Representaciones Sociales de Dieta en Pacientes con Enfermedad Crónica no Transmisible Archivos de Medicina 2016;12 (17):1-7. Link: http://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/representaciones-sociales-de-dieta-en-pacientes-con-enfermedad-crnica-no-transmisible.pdf
Casas Patiño Donovan, Rodríguez Torres Alejandra, Isaac Casas Patiño. “Medicina basada en existencias: la espera del paciente en un acto médico agotado”. MEDWAVE-Chile. 2015 Mar; 15 (2): 5867-5874 ISNN 0717-6384. Link: http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Enfoques/Ensayo/6106.act
Casas Patiño Donovan, Rodríguez Torres Alejandra, Salazar Morales Mario. Políticas Públicas de Infamia: Cuatro Casos en Salud – México. Archivos de Medicina ISSN 1698-9465 Vol 13, Issue 1:3, pp 1336-1341 2017 Link: http://www.journalijcar.org/sites/default/files/issue-files/IJCAR-A-1025.pdf
Cruz Á. México, en emergencia epidemiológica por diabetes: Ssa. La Jornada Sección Opinión. 14 de noviembre del 2016. Link: http://www.jornada.unam.mx/ultimas/2016/11/14/mexico-en-emergencia-epidemiologica-por-sobrepeso-ssa
Edelman D, Olsen M, Dudley T, Harris A, Oddone E. Utility of hemoglobin A1c in predicting diabetes risk. J Gen Intern Med 2004; 19: 1175-1180.
Editorial de la Jornada. Conasami otorga incremento de 3.9 por ciento; será de 80.04 pesos diarios a partir de enero. La Jornada Maya. Jueves 01 de diciembre del 2016. Link: https://www.lajornadamaya.mx/2016-12-01/Aumenta-salario-minimo
FID. (2017). Atlas mundial de la diabetes. Link: http://www.diabetesatlas.org/
Garduño, S. Cada diputado recibirá casi medio millón de pesos este fin de año. La Jornada Sección Opinión. Viernes 2 de diciembre del 2016. Link: http://www.jornada.unam.mx/2016/12/02/politica/012n1pol?partner=rss
Geiss L, Pan L, Cadwell B, Gregg E, Benjamin S, Engelgau M. Changes in incidence of diabetes in U.S. adults, 1997-2003. Am J Prev Med 2006; 30: 371-377.
Genuth S, Alberti K, Bennett P, Buse J, Defronzo R, et all. Expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus 2, the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Follow-up report on the diagnosis of diabetes mellitus. Diabetes Care 2003; 26: 3160-3167.
González A. Alza de hasta 22.5% en el precio de gasolina en 2017, prevé Citibanamex. Periodico la Jornada, Sección Opinión. 20 de diciembre del 2016. Link: http://www.jornada.unam.mx/ultimas/2016/12/20/alza-de-hasta-22-5-en-el-precio-de-gasolina-en-2017-preve-citibanamex
Muñoz, P. Aumento al mínimo será de $7; se ubicara en 80.04 pesos. La Jornada Sección Opinión. Jueves 01 de diciembre del 2016. Link: http://www.jornada.unam.mx/ultimas/2016/12/01/aumento-al-minimo-sera-de-7-se-ubicara-en-80-04-pesos
OMS (2016). Informe Mundial sobre la Diabetes. Link: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204877/1/WHO_NMH_NVI_16.3_spa.pdf?ua=1
Redacción de La Jornada. Pacto por México inconsecuencias. Periódico La Jornada Sección Editorial. 29 de noviembre del 2013. Link: http://www.jornada.unam.mx/2013/11/29/edito
Síntesis Ejecutiva, 2013-2018. (2012). Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes. Link: http://promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/estrategia/SIntesis_Ejecutiva.pdf
