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El cártel de Francisco Avelar Garnica
Dádivas de trasnacionales: Juego peligroso Jaime Velázquez
Son depredadores. De acuerdo con Peter Eigen, presidente de transparencia internacional (TI), "La corrupción adopta muchas formas y es un cáncer universal". Al dar a conocer el Indice de Percepciones de la Corrupción (IPC) del año 2000, en septiembre pasado, Eigen agregó: "Nuestro índice es una advertencia vital a la comunidad internacional de que es necesario combatir urgentemente el soborno". Y es que el soborno, no sólo se manifiesta al dar y recibir dinero, también a través de la solicitud y recepción de dádivas. Dos grandes corporaciones se disputan el mercado de Medios de Contraste en México, Schering Mexicana S.A. de C.V. y Mallinckrodt Medical S.A. de C.V. La guerra comercial es férrea, dado que los recursos económicos de los que disponen son enormes, y la mecánica de operaciones por conseguir ventas los lleva a ser los seres más generosos con pequeños grupos de médicos radiólogos que tienen bajo su control los departamentos de radiología en los hospitales más importantes del sector salud en México. No se miden en gastar si de comprar voluntades se trata. LAS DADIVAS Luego de que Transparencia Internacional se constituyó como "la organización líder contra la corrupción en el mundo", encaminó su lucha contra el soborno enfocándola también hacia "el pago de sobornos practicado por corporaciones internacionales y negocios nacionales" en cada país. Como resultado de los estudios, publicó un Indice de Fuentes de Sobornos (IFS). Las encuestas demostraron que son las empresas trasnacionales las principales patrocinadoras de sobornos en los países donde se establecen o donde realizan operaciones de este tipo.
En su consultorio radiológico, el médico platica al reportero su experiencia en Chicago en noviembre pasado, para él, el viaje le sirvió de "relax" a su habitual trabajo. Cuenta que fue con recursos propios y explica: "Si tu no tienes dos o tres mil dólares para ir a Chicago a la RSNA, y te llegan Schering o Mallinckrodt y te dicen ¡Yo lo mando doctor! ¿Qué haces?, –sólo responde–, ¡pues vas!. Pero entonces ya te sientes comprometido con ellos, y tarde que temprano te van a buscar para que los apoyes. ¿Y qué vas a hacer? Evidentemente los vas a ayudar. — ¿A quiénes invitan? LOS INGRESOS De acuerdo con información en poder de Imagen Médica, Mallinckrodt Medical tiene tres registros en el directorio de proveedores de la Secretaría de la Contraloría y Desarrollo Administrativo (Secodam), todos bajo el mismo número: "MME-861001-ET4", sólo dos tienen representantes: Jaime Robles Arenas, y Jaime Raúl Muñoz Macías. La poderosa trasnacional recientemente adquirida por Tyco International Inc, mantiene sucursales y negocios en 100 países del mundo y sus oficinas corporativas son representadas por Ray Holman en Hazelwood, Missouri, en los Estados Unidos. Mallinckrodt presenta diversos objetos sociales en México: "Fabricación, compra-venta, importación, comercio en general de toda clase de productos farmacéuticos, medicinales y para la salud; reactivos para diagnósticos, instrumentos y artículos de laboratorio y equipo médico en general, sus partes y componentes". Otro de ellos dice: "Fabricación, venta y distribución de medios de contraste radiológicos iónicos y no iónicos, cal sodada, pastas electrolíticas, tubos endotraqueales, medicina nuclear, equipo para prevención y tratamiento del paciente hipotérmico y reactivos analíticos". La corporación Mallinckrodt habría reportado ventas por más de 2 mil 700 millones de dólares al cierre del ejercicio fiscal 2000, mientras que su comprador, Tyco International sumaría más de 28 mil millones de dólares. Por su parte, el gigante Schering Mexicana, mantiene 4 registros en la misma Secodam, todos bajo el mismo número: "SME-870101-DE3", dos de ellos representados por Alejandro Rivas, uno por Sergio Hernández Benítez, y otro más sin representante. Dos objetos sociales presenta Schering Mexicana: "Laboratorio Farmacéutico", y "Fabricación, compra-venta, importación, comercio en general de toda clase de productos farmacéuticos, medicinales y para la salud; reactivos para diagnósticos, instrumentos y artículos de laboratorio y en general, sus partes y componentes". Schering AG, con sede en Alemania, anunció en octubre del 2000, la jubilación de su presidente del comité de directores ejecutivos Giuseppe Vita, quien será sustituido en abril de este año por Hubertus Erlen. Giuseppe Vita, anunció también en octubre pasado, el inicio de operaciones de Schering en la bolsa de valores de Nueva York. Schering reportó que sus ventas tan sólo en América Latina, alcanzarían una cifra superior a los 450 millones de dólares en el año 2000. A nivel global, Schering AG sostiene subsidiarias y negocios en 140 países del mundo, y estimó cerrar el ejercicio anual del 2000 con ventas de casi 7 mil millones de dólares. Las ventas al sector salud mexicano, de acuerdo con la documentación, arroja la cifra de más de 150 millones de pesos de ventas para Mallinckrodt tan sólo en los últimos 14 meses, y 70 millones de pesos de ventas para Schering en el mismo lapso. La información pública difundida por la Secodam es limitada, pues depende de que los datos actualizados sean "subidos a la red" por el personal de la Secretaría. De acuerdo con Juan Pablo Guerrero, especialista del Centro de Investigación y Docencia Económica (CIDE), en la lucha contra la corrupción; "No se trata de decir: ‘Ya llegamos los honestos y se fueron los corruptos’", Guerrero reconoce que para iniciar la reforma administrativa, "el reto es descomunal" y dice: "El manejo secreto y discrecional de la información, la falta de contrapesos y la ineficacia de los ‘controles internos’ de cada dependencia han impulsado la corrupción generalizada, sobre todo en la pirámide burocrática". En los millonarios ingresos de Schering y Mallinckrodt, no se incluyen las ventas al sector privado, ni las ventas directas a otras instituciones de salud del país.
De acuerdo con un asistente al desayuno, "la Federación terminó por descararse" y agregó: "Nunca se había visto algo igual". En su opinión, la idea habría sido propuesta por Francisco Avelar Garnica, a quién considera "el cerebro de la organización", con esto, dijo, se busca que Mallinckrodt también responda y se logre arrastrar a otras compañías, para que le "entren con la cooperación". El representante de otra compañía patrocinadora explicó: "Avelar Garnica los tiene agarrados de los güevos", hace lo que quiere con ellos y lo logra. — ¿Por qué?, preguntó el reportero José Octavio López Presa, director ejecutivo en México de Transparencia Internacional, dice que en la burocracia federal, son varias las mecánicas de corrupción, y se refirió a la corrupción generada en "la alta burocracia", como aquella que se relaciona con la "complicidad" entre los superiores jerárquicos y cuyos actos de corrupción involucran fuertes cantidades de recursos. EL MECANISMO En teoría, el Cuadro Básico es elaborado por la Comisión Institucional de Cuadros Básicos de Insumos para la Salud, quien "estará supeditada a las Leyes, Convenios Internacionales vigentes, Reglamentos y Normas relacionadas con la atención de la salud, emitidas por las autoridades gubernamentales y las superiores del Instituto Mexicano del Seguro Social, representadas por el C. Director General y el C. Director de Prestaciones Médicas". Los productos que logran su inclusión en el Cuadro Básico tienen la venta segura, se les asigna un número o clave, y pueden ser vendidos por licitación nacional o internacional, invitación restringida o adjudicación directa. Por si todo esto fuera poco, los que tienen la suerte de ser incluidos en el Cuadro Básico, tienen derecho a "consultar" las existencias totales en los almacenes, también a "reponer" los faltantes través del llamado "Sistema de Abasto Institucional". Lo que debería ser un mecanismo de simples trámites se complica, o como explica Luis Miguel González: "La corrupción alarga la cadena de trámites porque alimenta parásitos de la burocracia; dificulta la planeación porque ayuda a diseminar datos imprecisos; desanima a los honestos y coloca en un segundo o tercer plano los criterios profesionales. Pone las decisiones al servicio del mejor postor y tiende a excluir a los que menos tienen. Es un factor que contribuye a acrecentar la brecha entre los ricos y los pobres. Los gobiernos corruptos son muy ineficaces cuando se trata de atender las necesidades de los que menos tienen: No alcanzan las medicinas, los alimentos o los planes de vivienda". Y en efecto, millones de pesos están en juego. Luego de llevar incontables solicitudes y dar "30, 60 y 90 vueltas", muchos laboratorios y personas interesadas en vender sus productos al sector salud, abandonan la lucha, "pues la mafia se extiende hasta la contraloría, donde no prosperan las impugnaciones", así lo declaró al reportero un proveedor interesado en introducir su nuevo producto al Cuadro Básico. En su largo camino, ha llegado hasta la Contraloría Interna del IMSS… De acuerdo con Transparencia Internacional, quien calificó a México en el lugar 59 de 90 en corrupción a nivel mundial, son las grandes corporaciones las que tejen complicadas redes de complicidad a través del soborno. Recientemente, Mallinckrodt Medical financió a Janet Tanus un evento realizado el 18, 19 y 20 de enero pasado. De acuerdo con la versión de un médico radiólogo íntimamente relacionado con el caso, la jugada de Avelar llevaba doble intención. — ¿Por qué Avelar, si el evento lo organizó la doctora Tanus? GASTAR De acuerdo con información proporcionada a Imagen Medica, la FMRI en tiempos de Ramón Ponte Romero y Francisco Avelar Garnica, compró "a precio de ganga" un local de 60 metros cuadrados en el World Trade Center de la ciudad de México, la finalidad de la compra sería "separarse" de la SMRI. Las compra del local, causó entre los médicos afiliados a la Federación una serie de inquietudes e inconformidades, según sus versiones, en la caja de la Federación existían 4 o 5 millones de pesos, "hasta hace poco tiempo", y desconocen el manejo que la Federación hace con los recursos captados con sus cuotas. Imagen Médica solicitó la entrevista al doctor Jorge Bisteni Bustani, director Administrativo de la FMRI, se le invitó a responder 10 preguntas elaboradas de acuerdo con el sentir de los médicos inconformes. El mismo día 30 de enero, Bisteni Bustani respondió: "Recibí su fax y el cuestionario que lo acompaña los cuales me llamaron la atención debido a que las preguntas que usted hace no son para ser contestadas por un servidor, ni tienen nada que ver con la empresa que yo represento, B.P. SERVIMED, S.A. de C.V. Por otro lado, el Dr. Ramiro Johnson Vela, Presidente de la Federación Mexicana de Radiología e Imagen, corporación de la que usted me solicita información, me ha comunicado que el se reunirá con usted durante los próximos días por lo que le sugiero que le formule directamente a él las preguntas que atañen a la corporación que él preside". Además de ser el director administrativo de la FMRI, Bisteni Bustani es director general de B.P. Servimed, S.A. de C.V., "empresa fundada hace 24 años, establecida en la ciudad de México y dedicada fundamentalmente a la Administración de Sociedades Médicas y a la Organización de Congresos, Cursos y Convenciones de cualquier género, Nacionales e Internacionales, en la República Mexicana".
Otra acción que generó inquietud a los integrantes de la FMRI, fue el hecho de que algunos miembros de la Mesa Directiva, viajaron en septiembre del 2000 a Argentina, de acuerdo con las declaraciones a Imagen Médica, "algunos de los viajeros llevaron a sus familias a pasear a costas de nuestras cuotas", y que con el "pretexto" de traer otros eventos para México, se realizaron gastos "estratosféricos". EL PODER Avelar Garnica es ya el próximo presidente de la FMRI, fue elegido en un procedimiento de elección poco ortodoxo seguido por tradición, y aunque el procedimiento de elección es seriamente cuestionado por muchos radiólogos que "jamás tendrán la oportunidad de emitir su voto", para otros, es el procedimiento "más natural" que se ha seguido en los últimos años. Y es que para elegir presidente, se convoca a las "Sociedades afiliadas" para que a través de los dos delegados a que tienen derecho, emitan su único voto, erigidos en Asamblea General Ordinaria de la FMRI. Así, Avelar Garnica luego de ser secretario general de la Federación en el período 98-2000, se mantendrá "al tanto" como presidente electo del 2000 al 2002, fecha en que volverá a ejercer el poder hasta finales del 2004. Aunado a los 17 años que lleva como jefe de radiología del Hospital de Especialidades "Dr. Bernardo Sepúlveda G", lugar desde donde nuestros testigos aseguran, "ha formado las redes que hoy le permiten manejar a su antojo a las empresas trasnacionales". Pero los representantes de Schering y Mallinckrodt dicen lo contrario; "ellos le han dado el poder a Avelar Garnica de acuerdo a su conveniencia" aunque aceptan que la situación está "casi fuera de control", y es que entre dádiva y dádiva, Avelar Garnica llegó a ejercer el control de tal manera que ante la ausencia del apoyo de uno, tiene al otro, y como se trata de cuidar al principal comprador que es el IMSS, ya ninguna de las dos trasnacionales puede ceder, formando así, "un peligroso círculo vicioso". Rehenes de sus propias prácticas, y con un presupuesto anual "limitado" para otorgar dádivas, ambas trasnacionales recurrieron a prácticas "sucias", para otorgar los apoyos desmedidos. Y en efecto, personal de ambas corporaciones aseguran al reportero que para tener "un excedente económico" que les permita no quedar "fuera de la lucha", los precios a los que venden los productos al IMSS, son elevados hasta en un 25 por ciento, y que ese excedente les permite continuar con los apoyos "pedidos" por la Federación. Nuestro testigo confirma que efectivamente Avelar Garnica, ocupa una posición estratégica en la elaboración del cuadro básico, y dice desconocer la posición del doctor Rodolfo Franco. Agrega que sucede una "cosa extraña", y explica: "A Avelar Garnica le llaman por teléfono para que se vaya rápido a la aprobación o no de algún medio de contraste, mientras que a Rodolfo Franco, le avisan por medio de un oficio vía la delegación Toluca del IMSS, y que normalmente, cuando llega, ya fueron aceptados o no los medios de contraste". — ¿Quién le llama por teléfono?, preguntó el reportero
Pero no todo acaba ahí, técnicos radiólogos acusan: "Avelar Garnica impulsó la creación de la Federación de Técnicos Radiólogos, a quienes Mallinckrodt les pagó cerca de 40 mil pesos para su constitución". — Pero, ¿Cuál era el objetivo de Avelar? Luego de la entrevista, obsequiaron al reportero varios frascos de medios de contraste vacíos que dijeron, "salieron del IMSS". |
Y en efecto, Schering y Mallinckrodt figuran siempre como las grandes patrocinadoras de eventos relacionados con el diagnóstico por imagen. Compran grandes "stands", pagan los honorarios y viáticos de médicos extranjeros reconocidos en el ramo para que den conferencias en México. Envían cada año a decenas de médicos mexicanos al evento de la Sociedad Radiológica de Norte América (RSNA) –por sus siglas en inglés–, el evento estadunidense radiológico más importante académico y comercial del mundo que se realiza cada año en Chicago, Illinois.
Fiel a sus principios de dar, Shering Mexicana "regaló" 80 mil pesos a la Federación Mexicana de Radiología e Imagen (FMRI), "para contribuir al equipamiento de las nuevas oficinas de la FMRI en el World Trade Center", dijo Joao Santos, gerente de ventas de Schering cuando entregó el cheque correspondiente. El "inusitado" hecho, tuvo lugar en el desayuno ofrecido por la FMRI a sus patrocinadores, en el hotel Marquís Reforma el pasado 31 de enero.
Inmiscuido cada vez más en la Federación, Bisteni Bustani también se acomodó en la Comisión de Internet, dependiente del Comité de publicaciones de la FMRI.
Lo cierto es que en la calle de Durango número 289 piso 11, se encuentra la oficina del Cuadro Básico, y que en efecto, el doctor Carlos Alvarez Amaya y el doctor Rafael Téllez Cruz Salas, se encargan de la elaboración del Cuadro Básico, del doctor Agustín Díaz López, sólo pudieron informar a Imagen Médica, que fue recientemente "sustituido" por el doctor Luis Jasso Gutiérrez.
